位置：痛风是一种以高尿酸血症（HUA）的为特征的代谢性炎症疾病，当血清尿酸浓度（SUA）> 420μmol/L时，尿酸钠（MSU）晶体可形成并沉积在枢纽滑膜、滑囊、软骨及结缔组织中，进而爆发急性痛风性枢纽炎，同时HUA和痛风也是慢性肾病、心脑血管疾病、高血压及代谢性疾病的自力危险因素。
除尿酸盐浓度，PH值也是影响MSU沉积的因素之一，PH值降低可增强晶体的成核反应，从而增进MSU在枢纽部位的结晶，尿液碱化可增添尿酸盐消融度，增进尿酸渗透、避免MSU沉积及降低泌尿系尿酸结石的发病危害。
临床上经� ；岣捶缁颊呖妓崆饽破诜�, 碳酸氢钠片常用来碱化尿液，辅助尿酸消融、渗透、降低肾脏尿酸结石的危害。
碳酸氢钠是常用且经济实惠的尿液碱化药物，由于尿酸盐在碱性情形下消融度高，口服碳酸氢钠片碱化尿液使得尿液呈碱性，尿酸容易随着尿液被渗透出体外，从而抵达降低血中尿酸的作用。
有的人会疑问口服碳酸氢钠片为什么可以碱化尿液呢？口服的碳酸氢钠不是进入胃了吗？知识告诉我们口服的碳酸氢钠应该会被胃酸（盐酸）中和成 H2O、NaCl 和 CO2 ，怎么就到尿液，并使得尿液碱化了？
虽然，我们的知识是准确的，口服的碳酸氢钠确实是会被我们的胃酸所中和。但 HCO3- 被胃酸中的 H+ 所中和的同时会使得体内的 H+ 被消耗。我们知道体内 PH 是维持动态平衡的，当体内 H+ 被消耗，势必会引起机体响应“调动”，这就涉及两个关于机体的酸碱平衡维持起着很是重作用的酶：碳酸酐酶及谷氨酰胺酶。
（1）碳酸酐酶的主要作用：碳酸酐酶主要漫衍在近端小管，催化 CO2+ H2O 天生 H2CO3，H2CO3 则部分解离为 H+ 和 HCO3-。这样，一样平常情形下，肾小球滤过的 HCO3- 险些所有在肾小管和荟萃管以 CO2 形式被重吸收，同时伴 H+ 渗透（泌氢）。以是，碳酸酐酶主要作用的要害词就是：促泌氢、促重吸收 HCO3-。
（2）谷氨酰胺酶的主要作用：谷氨酰胺酶主要漫衍于近曲小管和荟萃管，使谷氨酰胺爆发脱氨反应，天生谷氨酸根（会进一步被谷氨酸脱氢酶作用天生 a- 酮戊二酸和 NH4+）和 NH4+。NH4+ 进一步通过 H-Na 转运进入小管液而最终渗透、NH4+ 的渗透也能够增进 HCO3- 的重吸收。以是，谷氨酰胺酶主要作用的要害词就是：促 NH4+ 渗透、促重吸收 HCO3-。
以是，当口服碳酸氢钠时，由于 H+ 的消耗，机体为了维持体内酸碱平衡，就会使得在肾脏处 H+ 和 NH4+ 渗透渗透镌汰、 HCO3- 的重吸收镌汰，以此最终抵达使得尿液 PH 升高（碱化尿液）。
既然碱化尿液能够增进尿酸盐的渗透，那么是不是尿液 PH 越高越好呢？若是不是，那么什么情形下需要碱化尿液，尿液 PH 过高会有什么问题吗？
显然，并不是尿液越“碱”越好，若是尿液 PH 过高，当 PH＞7.0 时，反而容易形成草酸钙和磷酸盐类等其他结石。以是，在举行尿液碱化时要监控尿液 PH，凭证 PH 值来调解用药，降低由于尿液 PH 过高引起的尿路结石几率。
当尿液 PH＜6.0 时，药物治疗同时需举行尿液碱化。形成尿酸结石有两个主要因素是：尿酸盐浓度过高和尿液呈酸性。当PH为7.0 时尿酸的消融度约为 1.2 mmol/L，可是在尿液 PH 为 5.0 时，尿酸的消融度则降至 0.09 mmol/L。痛风病人恰恰知足这两个条件，以是痛风患者容易形成尿酸结石。
当尿液 PH 在 6.2-6.9 之间时，嘌呤代谢所爆发的尿酸盐在该 PH规模消融度大，容易被消融，因此可以增进尿酸盐结晶消融和从尿液中倾轧。
碳酸氢钠片用于碱化尿液及酸血症，也可用于胃酸过多。用法用量，口服，成人：每次 0.25～2g（0.5～4 片），一日三次。儿童：服用剂量应咨询医师或药师。通常过量服用没有太多不良反应，若有不顺应连忙前往医院就诊，医生会评估状态并决议如那里置过量服用的情形。若是遗忘服药时，应尽快服用药品。但若是已经靠近下次服药时间（小于用药距离的 1/2 ），则不必补服，凭证原来时间服用下一次剂量，万万不可一次服用两倍剂量。
